CENTRAL UNICA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
CURYC
Qué es
Es una estrategia del Distrito para disminuir las barreras de acceso y facilitar la atención oportuna, integral y continua de los usuarios y usuarias del Régimen Subsidiado y los participantes vinculados ( población no afiliada la Régimen Subsidiado o al Contributivo) en la prestación de servicios de salud en Bogotá, D.C.
Cómo Opera
La estrategia está compuesta por tres áreas de gestión que funcionan en forma integral:
• Autorizaciones: Gestiona y autoriza el suministro de los eventos no contemplados por el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado de los pacientes del Régimen Subsidiado y de las solicitudes de servicios de salud de los pacientes denominados Participantes Vinculados( usuarios de la salud en espera de ingresar al Régimen Subsidiado).
• Referencia y Contrerreferencia: Gestiona la ubicación de los pacientes pertenecientes a la población participante vinculada y al Régimen Subsidiado de Salud con las entidades promotoras e instituciones prestadoras de servicios ( EPS-IPS) con las que haya convenio y la red de Prestadores de servicios de salud distrital.
• Producto No Conforme : Es un canal de comunicación vía telefónica para que las personas expongan las dificultades que se presentan por trámites administrativos que dificultan la accesibilidad, oportunidad y continuidad en la prestación de los servicios de salud en Bogotá de la población más pobre y vulnerable del Distrito ( Régimen Subsidiado y Población Vinculada SISBEN).
Es operada 24 horas de domingo a domingo a través de la línea gratuita del Distrito 195 por profesionales en medicina y enfermería de la Secretaria Distrital de Salud, quienes reciben y gestionan, en forma inmediata, las quejas de los usuarios y usuarias por fallas en los procesos administrativos para lograr el acceso a los servicios de salud.
Los pacientes pueden hacer uso de este canal de comunicación ante los siguientes casos:
• Incorrecta identificación en el estado de afiliación
• No autorización de una actividad en servicios de salud
• Insuficiencia de la capacidad instalada de las instituciones prestadoras de salud (ausencia de camas),
• Dificultades en la atención de pacientes participantes Vinculados- SISBEN y afiliados a una Entidad Promotora de Salud Subsidiada de Bogotá, D.C
• Problemas administrativos
¿Para qué sirve esta estrategia ?
1. Para reducir trámites dispendiosos y desplazamientos innecesarios.
2. Generar remisiones adecuadas a los usuarios.
3. Lograr integralidad en la atención que requiere el ciudadano.
4. Operación de las redes de Servicios de Salud en forma adecuada y articulada.
5. Identificación y solución a las dificultades que se presentan de tipo administrativo para acceder oportunamente a los servicios de salud.
No sirve para…
1. Recibir y atender solicitudes de urgencias, emergencias y desastres.
2. Solicitar servicios de ambulancias.
Por qué la CURYC
Esta estrategia, que atenderá en su primera etapa a la población afiliada al Régimen Subsidiado de Salud y a los participantes vinculados, es una respuesta a la normatividad vigente para mejorar el acceso a los servicios de salud de la población más pobre y vulnerable - Decreto del Ministerio de la Protección Social 4747/07 y la Resolución 3047/08 que obliga a las entidades promotoras e instituciones prestadoras de servicios ( EPS-IPS) a realizar los procesos administrativos, sin que se trasladen al paciente o a su acudiente.
Además el Plan de Desarrollo “ Bogotá Positiva: para vivir mejor” está orientado hacia el Aseguramiento universal en salud de la población vulnerable y la garantía de su accesibilidad al Sistema General de Seguridad Social en Salud.