Rehabilitación Basada en la Comunidad en Bogotá
(RBC)

El presente documento va dirigido a todas y todos los bogotanos, colombianos y comunidad internacional que desee conocer las acciones que la Secretaría Distrital de Salud (SDS) adelanta para el bienestar de miles de personas en condición de discapacidad y sus familias residentes en la capital de la República.

En este orden de ideas, queremos poner a su disposición el conjunto de acciones que la SDS desarrolla en las 20 localidades, estas se sustentan en el principio,”Si la discapacidad es una construcción social, debe generar respuestas de carácter social”, con ordenadores como el ciclo vital, la etnia, el género y la clase social. Dichos ordenadores son integrados en la dinámica de los factores de calidad de vida, ciudadanía y derechos e inclusión social, con acciones centradas en el hogar-familia y la sociedad inclusiva como actores principales[1].

Estos principios se implementan mediante la Rehabilitación Basada en Comunidad, en el mundo se conoce como una estrategia para el desarrollo comunitario, para la rehabilitación, la igualdad de oportunidades, la reducción de la pobreza y la integración social de todas las personas con discapacidad. Es un concepto liderado por la Oficina Internacional del Trabajo (OIT), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), en su documento de Posición conjunta del 2004[2]. El propósito de inclusión social debe integrar y articular acciones orientadas a: el desarrollo de las capacidades físicas y mentales de las personas con discapacidad; que las personas con discapacidad puedan tener acceso a los servicios y a oportunidades ordinarios; que las personas con discapacidad sean colaboradoras activos dentro de la comunidad y de la sociedad en general y otras acciones orientadas a impulsar a las comunidades a promover y proteger los derechos de las personas con discapacidad mediante transformación en la comunidad.

Estos preceptos son adoptados y adaptados por el equipo Distrital y Local de la transversalidad de discapacidad de la SDS en coherencia con el enfoque de derechos. Derechos consagrados en Instancias Internacionales y Nacionales como la Convención Internacional de los derechos de las personas con discapacidad,  la constitución Política de Colombia y la política pública distrital de discapacidad cuya implementación no tiene otro fin que contribuir a mejorar la calidad de vida de esta población y su entorno, mediante el ejercicio de la ciudadanía bajo los principios de equidad, autonomía y participación con un sentido democrático, para de esta manera, facilitar la inclusión y la participación de personas con dicha condición.
De manera particular, las acciones con la persona, la familia, el cuidador, la cuidadora y las organizaciones parten de una postura teórica que plantea un sistema propio de gestión social y trabajo con colectivos y grupos familiares que tienen miembros con discapacidad. Promueve el compromiso de cambio de las personas a partir del apoyo en su proceso de toma de decisiones para que se constituyan como sujetos políticos, es decir, implica procesos que trasciendan acciones centradas en la persona a acciones puestas en los colectivos y los escenarios sociales donde cobran vida diversos actores y relaciones familiares, sociales, políticas y económicas.

Acciones de RBC en Bogotá

En Bogotá la estrategia de Rehabilitación Basada en Comunidad liderada por la Secretaría Distrital de Salud, se implementa en las 20 localidades del Distrito mediante la gestión de los hospitales de primer nivel de atención,
 
La transversalidad de la discapacidad tiene como meta estructural dentro del Plan de Desarrollo 2008-2012, “Bogotá Positiva”, a 2011, lograr la integración a la Estrategia de Rehabilitación Basada en Comunidad (RBC), del 30% de la población con discapacidad identificadas en el Registro para la localización y caracterización, contribuyendo con la implementación de la política publica de discapacidad y promoviendo la inclusión social de las personas, sus familias, cuidadoras y cuidadores. (Línea de base 5% prevalencia DANE 2005).

Esta meta se pretende alcanzar por medio de acciones que contribuyan al desarrollo social de los territorios incidiendo en la agenda social y política mediante la promoción de la inclusión social y el ejercicio de derechos de la población en situación de discapacidad. Con objetivos como: identificar y atender oportunamente las condiciones que puedan generar discapacidades temporales y/o permanentes; promover la calidad de vida de la población en situación de discapacidad desde el ejercicio, preservación y restitución de la autonomía funcional, social y política; desarrollar en esta población sus competencias ciudadanas para que actúen como sujetos de derechos; impulsar la consolidación de redes y organizaciones sociales por los derechos de las personas con discapacidad y promover el acceso y la participación de estas personas en diferentes escenarios de la sociedad ( SDS, 2008).

Se movilizan acciones para todas las fases del ciclo vital y en todos los ámbitos de vida cotidiana con eje en lo colectivo, el ejercicio de los derechos y el desarrollo de una sociedad inclusiva que fomente la construcción de capacidades en todos y todas.   

Estas posturas teóricas se concretan en las siguientes intervenciones:

1. Acciones centradas en la familia donde los facilitadores se desplazan al hogar y mediante narrativas comprenden las necesidades de cada unidad familiar y de manera concertada diseñan un plan de acción orientado a generar cambios en su dinámica, capacidades y participación social, esto se fortalece con encuentros de familias que impulsen la conformación y fortalecimiento de redes sociales.
2. Propuestas de cambio al estilo de vida ocupacional de los cuidadores y cuidadoras de personas con discapacidad, quienes son acogidos en primera instancia por espacios de apoyo, contención y orientación que los motive a participar en grupos sociales y procesos de construcción de su proyecto de vida. Comprende experiencias para la promoción de su autonomía, funcional, social, económica y política.
3. Procesos de empoderamiento y fortalecimiento de líderes comunitarios encaminados a su formación como agente de cambio en RBC y gestores sociales con las competencias ciudadanas y social requeridas para participar en escenarios públicos. Igualmente, generar acciones que promuevan la autonomía, el ejercicio de la ciudadanía, la inclusión social de la población en situación de discapacidad y la construcción de una sociedad inclusiva.
4. Fortalecimiento de las organizaciones sociales que aboguen por los derechos de las personas con discapacidad, fortalezcan el tejido social, tengan incidencia política y contribuyan en procesos de transformación social.
5. Construcción de sujetos políticos desde fases temprana del desarrollo que adquieran capacidades para agruparse y organizarse hacia la protección y promoción de los derechos de las personas con discapacidad.
6. Construcción de una sociedad inclusiva apuntándole a los espacios laborales, escolares, culturales, deportivos y recreativos, donde el asunto de la participación trascienda la diferencia.
7. Estrategias de comunicación y divulgación de la RBC en todos los medios de comunicación y escenarios sociales.
8. Creación de alianzas de cooperación y solidaridad entre sectores, instituciones y actores sociales y políticos donde primen intereses y propósitos comunes de transformación social.
9. Posicionar la RBC como una apuesta política de inclusión y desarrollo social.

Conclusiones

La RBC es una estrategia eficaz para incrementar la actividad comunitaria en Pro de la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad, mediante su incorporación a programas centrados en la persona y su familia con especial atención en los derechos humanos, la reducción de la pobreza y la integración (OMS, OIT, UNESCO, 2004).

La OMS, la OIT y la UNESCO subrayan la importancia de la participación de las personas con discapacidad en la planificación e implementación de los programas de RBC, la necesidad de una mayor colaboración entre los sectores que prestan los servicios utilizados por las personas con discapacidad y la necesidad de apoyo estatal y políticas nacionales en materia de RBC (OMS, OIT, UNESCO, 2004).

Desde esta perspectiva, la RBC establece una relación con las políticas públicas y sociales puesto que puede vislumbrarse como una práctica política soportada en una serie de acciones sociales que tienen como escenario protagónico  el espacio público, lo que la convierte en una estrategia que abre la posibilidad de diálogo natural entre individuos y sus colectividades, y promueve la construcción de los caminos para transformar los territorios en espacios hacía una ciudad incluyente para las personas con discapacidad y sus familias (SDS, 2008)[3].
 
A continuación ponemos a su disposición:

1. Política de Discapacidad
2. Lineamientos técnicos de Discapacidad

3. Rehabilitación Basada en Comunidad
• Rehabilitación Comunitaria
• Implementación de la Política Sectorial en Salud para  la prevención y el manejo de la discapacidad en Bogotá. Diplomado RBC formación del facilitador
• Informe final: proyecto en busca de una sociedad sin obstáculos
• Manifiesto de Bogotá. IV encuentro colombiano de RBC 2007
• Memorias IV encuentro colombiano RBC 2007
• Documento “Estrategia para la rehabilitación, la igualdad de oportunidades, la reducción de la pobreza y la integración social de las personas con discapacidad”.
• Sistematización de la experiencia de RBC en la Secretaría Distrital de Salud
• Sistematización de la experiencia de RBC II
4. Rehabilitación institucional
• Lineamientos para la prestación de servicios de rehabilitación
• Concepto relacionado con las coberturas del POSS en rehabilitación
5. Competencias sectoriales
• Inclusión Social: Caracterización de integración intersectoriales en discapacidad.
6: Lineamientos de atención en salud. Documentos I y II