PREVENCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA
Si bien en los últimos años la mortalidad materna ha tenido una reducción importante en el Distrito Capital, pasando de 114 muertes de mujeres en estado de gestación en el año 2000, a 60 muertes en el 2007, la meta de la BOGOTÁ POSITIVA será reducir la tasa mortalidad materna por debajo de 40 muertes por cada 100.000 nacidos vivos y la mortalidad infantil a 9 por cada 1.000 mil nacidos vivos.
Actualmente la tasa de mortalidad está en 52.9 por cada 100.000 nacidos vivos y la de mortalidad infantil en 13.5 por cada 1.000 nacidos vivos.
La estrategia de la BOGOTÁ POSITIVA en cuanto a reducción de la mortalidad materna e infantil se basa en acciones que van desde el refuerzo de la promoción y prevención con “Salud a su Casa” hasta el fortalecimiento de la calidad en la atención y la mejora en la infraestructura hospitalaria del distrito.
Colombia tiene una de las tasas de mortalidad materna más altas de Latinoamérica, alcanzando las 104 muertes de madres por 100.000 nacidos vivos, cifra preocupante si se compara con las estadísticas de países vecinos como Ecuador (65), Venezuela (67.2) y Costa Rica (11.2). En ese sentido Bogotá es ejemplo nacional con la tasa más baja de muerte de maternas en el país.
Estrategias
• Mejoramiento en la Red Adscrita de hospitales en la atención a la gestante y recién nacidos, por equipos de salud entrenados y apoyados por gineco- obstetras desde el primer nivel hasta el tercer nivel de atención.
• Disponibilidad de los servicios de salud: acceso, permanencia, calidad y pertinencia a mujeres gestantes y recién nacidos. La Secretaría Distrital de Salud velará porque el acceso sea gratuito, de calidad y con oportunidad detectando a tiempo posibles enfermedades de la gestante..
• Fortalecimiento de la red hospitalaria: A través del mejoramiento de la infraestructura de los hospitales actuales y la construcción de nuevos centros donde los servicios a mujeres gestantes y recién nacidos serán la prioridad: Hospital de Meissen, Hospital de Usme, Hospital de Bosa, Hospital El Tintal en Kennedy y nueva torre de servicios asistenciales en el Hospital Simón Bolívar. Se reforzarán las acciones en los hospitales especializados en atención materna y recién nacidos como el hospital de Suba y el Materno Infantil.
• Refuerzo en vigilancia y control a instituciones prestadoras de servicios de salud: Debido a que la mayoría de mujeres gestantes que mueren pertenecen al régimen contributivo se trabajará con más fuerza para vigilar que se cumplan los protocolos de atención y se garantice la calidad y oportunidad en los servicios.
• Mejoramiento de programas de promoción y prevención: A través de “salud a su casa” se identificarán tempranamente los signos de alerta para gestantes e induciéndolas a controles prenatales oportunos y controles de crecimiento par a sus bebés a fin de evitar enfermedades.
• Aumentar la capacitación a los profesionales de la salud que ofrecen atención materna y perinatal para que estén capacitados, entrenados y certificados con el fin de ofrecer atención integral, oportuna y de calidad.
Metas
• Reducir las demoras ocasionadas por el desconocimiento de los derechos por parte de las mujeres gestantes.
• Eliminar progresivamente las barreras de acceso al sistema de salud y las debilidades identificadas en la calidad de la atención.
• Generar atención prioritaria y preferencial en todas las áreas( consultas prenatales, citas médicas, exámenes de laboratorio, farmacia, etc)
• Involucrar a las redes de apoyo a la gestante para que participen en los procesos de su cuidado y atención.
• Generar más y mejor información en educación sexual a través de Salud al Colegio en el marco de los derechos sexuales y reproductivos en especial a la población juvenil para evitar embarazos no deseados.
Cifras de la mortalidad materna en Bogotá
• Los grupos de edad donde se registra mayor tasa de mortalidad materna se ubican entre los 15 y 19 años de edad.
• Según el régimen de afiliación del total de muertes maternas el régimen contributivo tiene una tasa de 46.9% por cada 100.000 nacidos vivos, mientras que en el régimen subsidiado es de 32.7% y en la población de vinculados (no afiliados) es de 12.2%, el restante 8.2% corresponde a otro régimen especial.
• Tan solo un 47.4% de mujeres gestantes asisten a cinco o más controles prenatales.
• El 75.4% del total de gestantes recibieron formulación de Sulfato Ferroso y Acido Fólico en el 2007.
Señales de alarma que requieren que la mujer gestante acuda inmediatamente a la institución de salud:
• Dolor de cabeza persistente
• Inflamación de cara, piernas o manos en las mañanas.
• Zumbido en el oído.
• Visión borrosa o de lucecitas
• Fatiga súbita o dificultad para respirar.
• Fuerte dolor abdominal.
• Disminución o ausencia de movimientos del bebé en 24 horas.
• Sangrado vaginal.
• Salida de líquido por la vagina.
• Ardor al orinar, cambio en el color de la orina y disminución marcada de la cantidad de orina.
• Contracciones uterinas persistentes antes de la semana 37.
Derechos de la mujer y la familia gestante
• Atención óptima, en cualquier horario y nivel de atención.
• Controles prenatales integrales, citas con el médico general, el ginecólogo, la enfermera, el odontólogo y la nutricionista; a su vez, realizar los laboratorios clínicos, y recibir las ayudas y medios de diagnóstico necesarios.
• Que el equipo de salud resuelva sus dudas sobre el embarazo de forma sencilla y comprensible.
• Atención prioritaria, preferencial y oportuna en todas las áreas de las instituciones de la Red Distrital de Salud.
• Atención por urgencias si se presenta alguna señal de alarma.
• Seguimiento y apoyo telefónico o visita domiciliaria durante y después de la gestación por parte del equipo de salud.
• Participar, con acompañamiento familiar, en el curso de preparación física y emocional de la maternidad y la paternidad.
• Recibir información y asesoría sobre planificación familiar; y después del parto, las citas de control para la mujer y de crecimiento y desarrollo, para el bebé.
• Estar acompañada por la persona de mayor confianza durante las consultas, el parto y el posparto.